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癫痫是由各种原因引起的大脑神经元高度同步异常放电的一类临床综合征,常表现为自限性。这是一种慢性脑部疾病,影响所有年龄段的人。其临床表现为全身强直阵挛性发作、失神发作、痉挛、感觉异常、行为异常等。以反复、阵发性、短暂、僵硬的中枢神经系统功能障碍为特征。目前癫痫治疗的首要目标是控制癫···
癫痫是由各种原因引起的大脑神经元高度同步异常放电的一类临床综合征,常表现为自限性。这是一种慢性脑部疾病,影响所有年龄段的人。其临床表现为全身强直阵挛性发作、失神发作、痉挛、感觉异常、行为异常等。以反复、阵发性、短暂、僵硬的中枢神经系统功能障碍为特征。
目前癫痫治疗的首要目标是控制癫痫发作,但癫痫治疗的最终目标不仅仅是控制癫痫发作,更重要的是采取个体化、综合性的干预措施,对疾病进行长期、全面的管理,从而提高患者的生活质量。
抗癫痫药物(AEDs)是目前治疗癫痫最重要的药物,往往是首选药物。各国临床研究表明,70%~80%的癫痫患者如果接受规范合理的AEDs治疗是可以控制的,其中60%~70%的患者在治疗2~5年后可以停药。
英国NICE指南指出,在下列情况下可以开始AEDs治疗:①第二次发作后;②儿童、青少年或成人首次非诱发性癫痫发作后,如有神经功能缺损,脑电图显示明确的癫痫活动,脑成像显示结构异常,儿童、青少年或成人和/或其亲属和/或照料者认为不能接受复发的风险。
根据发作类型和证候选择药物是治疗癫痫的基本原则。此外,还应考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴发疾病以及AEDs对患者未来生活质量的潜在副作用等因素。理想的AEDs应具备以下特征:有效;不良反应发生率低;没有药代动力学相互作用;结合适用于不同作用机制的药物;实验室监测次数最少;剂量调整方便。
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