发作的最初临床症状表明，发作开始时双侧半球均受累，常伴有意识障碍。运动症状是双侧的。在发病阶段，脑电图最初是双侧半球广泛放电。

2.强直阵挛性癫痫发作

全身强直阵挛性癫痫发作的主要临床特征是意识丧失、双侧强直，随后是阵挛的连续活动。可以由部分性癫痫发作演变而来，也可以一起表现为全身性强直阵挛性癫痫发作。早期意识丧失和跌倒。随后的发作分为三个阶段:强直期、阵挛期和晚期。

(1)紧张期

表现为全身骨、髂肌持续收缩:眼肌收缩时眼睑退缩、眼球上翻或凝视；咬肌收缩，嘴变得绷紧然后剧烈闭合，可咬舌尖；喉部和呼吸肌的紧张性收缩导致病人尖叫；颈躯干肌群紧张性收缩使颈躯干先屈后反:上肢抬起旋转至内收、旋前，下肢先屈后猛直，持续10~20秒后进入阵挛阶段；

(2)阵挛期

病人由强直转为阵挛，每次阵挛后有一个短暂的间隔。阵挛的频率逐渐变慢，间隔延长。严重阵挛后，发作停止，进入发作晚期。以上两个时期均伴有呼吸停止、血压升高、瞳孔扩大、唾液等分泌物增多；

(3)发作后期。

在这个阶段，仍然有短暂的阵挛，这可能会导致咬紧牙关和失禁。呼吸先恢复，然后瞳孔、血压、心率逐渐正常。肌肉紧张放松，意识逐渐恢复。从发病到意识恢复大约需要5~15分钟。患者醒后常感到头痛、浑身酸痛、嗜睡，部分患者意识模糊。此时强行约束患者可能会导致伤害和自伤。

2.缺席攻击

分为典型缺席和非典型缺席。

(1)典型缺席

表现为停止运动，凝视，说“不”，无或轻微运动症状，突然起病和结束。一般持续5-20秒，很少超过1分钟。发作时，脑电波表现为规则的双侧同步3Hz棘波和慢波。主要见于儿童失神癫痫和少年失神癫痫。

(2)非典型缺席

说明意识障碍的发作和结束较慢，并伴有轻度运动症状，脑电图在发病时可表现为棘波和慢波的缓慢综合节律。主要见于Lennox-Gastaut综合征，也见于许多其他儿童癫痫综合征。

3.破伤风发作

其特征是整个或双侧肌肉的阵发性强烈和持续收缩、肌肉强直、身体伸展、背屈或前屈。一般持续几秒到几十秒，但一般不超过1分钟。发作时脑电图显示双侧低幅快活动或高幅棘波节律爆发。破伤风主要发生在Lennox-Gastaut综合征。

4.痉挛发作

间歇性主动肌肉收缩称为阵列挛缩，导致肢体有节律性抽搐。发作脑电图为快波活动或棘慢波/多棘慢波综合节律。

5.肌阵挛发作

其特点是快速、短暂、电击样的肌肉收缩，可遍及全身或局限于某一肌肉群，常成簇发生。发作期的典型脑电图是一种综合的多棘慢波综合征，具有爆发性外观。

肌阵挛包括生理性肌阵挛和病理性肌阵挛，但并不是所有的肌阵挛都是癫痫发作。只有肌阵挛伴有脑波的癫痫样放电才是癫痫发作。

肌阵挛性癫痫发作不仅见于一些预后良好的特发性癫痫患者(如良性婴儿肌阵挛性癫痫和青少年肌阵挛性癫痫)，也见于一些预后不良、弥漫性脑损伤的癫痫综合征(如早期肌阵挛性脑病、重度婴儿肌阵挛性癫痫和Lennox-Gastaut综合征)。

6.震动

表现为躯干肌和双侧肢体突然、短暂的强直性屈曲或伸展性收缩，多表现为阵发性点头，偶有阵发性后倾。肌肉收缩的全过程约为1 ~ 3秒，常成簇发生。常见于婴儿痉挛，有时可见其他婴儿综合征。

7.肌张力障碍发作

是由于两侧或全身肌肉张力突然丧失，导致无法维持原来的姿势，而出现跌倒、肢体下垂等表现。起效时间比较短，持续几秒到十几秒。病程短的患者大多不伴有明显的意识障碍。脑电波表现为多棘慢波节律，低幅电活动或电抑制。

肌张力障碍发作可见于癫痫性脑病，如Lennox-Gastaut综合征和Doose综合征(肌阵挛-站立性癫痫)。但有些患者只有肌张力障碍，病因不明。